酸素補給: 米国のシリンダーと換気サポート

携帯用酸素ボンベは、現場で入手可能な酸素の最も一般的な形式です。 さまざまなタイプのシリンダーとその操作に慣れることが重要です。

サイズ:

サイズ D のシリンダーは 350 リットルの酸素を保持し、非リブリーザー フェイスマスクの一般的な流量である 10LPM で約 30 分間持続します。

サイズ E シリンダーの容量は 625 リットルで、10LPM で約 1 時間持続します。

サイズ G タンクは通常、BLS および ACLS 救急車に搭載されており、容量は 5300 リットルです。 通常、適切な間隔で補充される限り、通話に十分な酸素を保持できます。

医療用に設計された酸素ボンベは、医療グレードのレギュレータのみを 1 つの構成でのみ取り付けられるように設計されています。

シリンダーのくぼみがレギュレーターのピンと一致し、シリンダーに固定する際にスムーズかつしっかりとした接続が可能になります。

シリンダの接続

空気の漏れが観察された場合は、レギュレーターがシリンダーにしっかりと取り付けられているかどうかを確認する必要があります。 適合性に疑問がある場合は、メンテナンスのために使用を中止する必要があります。

空気の漏れが観察されない場合は、シリンダーを再度オンにし、レギュレーターを選択した流量まで回してテストします。 レギュレーターの圧力インジケーターは酸素ボンベの内圧を示します。

操作上の安全な残留圧力は 200 psi ですが、これはサービスごとに異なるため、標準と規制に関する地元のショップのマニュアルを確認してください。

レギュレーター/タンクアセンブリは、大きな衝撃によって損傷する可能性があり、高圧ガスの供給が無効になったり、危険な放出が生じたりする可能性があります。

酸素は引火性が高いため、裸火の近くで使用または保管しないでください。

使用する主な酸素供給装置は、鼻カニューレ、非リブリーザー、ベンチュリ マスクです。 そして気管切開マスク。

これらにはそれぞれ異なる用途と異なる制限があり、どれを使用するかの選択は、ケアする患者の性質に大きく依存します。

鼻カニューレは、酸素投与の恩恵を受ける可能性があるが、非リブリーザー (NRB) マスクに耐えられない、または提供される大量の酸素を必要としない反応性の患者に酸素補給を投与するために使用されます。

NC は、患者が軽度の異常呼吸のみを示しているなど、SPO2 レベルが比較的正常である場合に使用されます。

NC は、プロングが鼻孔に向かって曲がるようにして患者に装着し、チューブを患者の耳に巻き付けて（または C カラーのチューブ ホルダーに固定して）、スライド機構で顎まで締めます。

チューブのもう一方の端を酸素調整器に接続し、希望の流量を設定してください。

成人における NC 酸素投与の速度は通常 2 ～ 6 LPM であり、6 LPM を超えてはなりません。

NC の限界には、他の治療法と比較して高い FiO2 パーセンテージを提供できないこと、重大な鼻の不快感を引き起こす可能性があること、鼻呼吸と口呼吸を交互に繰り返す患者の酸素化を正確に制御できないことが含まれます。

鼻カニューレは、非常に若い患者に酸素吸入を投与するために使用することもできます。

乳児や幼児は、たとえ親が安心させて落ち着かせたとしても、鼻カニューレやラスクを容認することはほとんどありません。

意識のある若い患者に酸素を供給する最良の方法の 1 つは、鼻カニューレを 10 ～ 15LPM に設定し、患者の近くに置き、直接ではなく顔全体に息を吹きかけることです。

多くの場合、親または介護者の助けを借りて鼻カニューレをブローバイ位置に保持することが、最も時間効率の良い方法です。

非再呼吸マスクは、呼気二酸化炭素を再呼吸する可能性を持たずに、患者に高流量酸素を供給するために使用されます。

ほぼ 100% の FiO2 を提供できるという利点があります。 患者の顔に対するマスクのフィット感はさまざまであるため、この値は多くの場合低くなります。